السكري تابع 2

justify]Les symptômes
Les symptômes sont les mêmes que pour le diabète de type 1.
• fatigue, somnolence
• augmentation du volume des urines )la polyurie)
• soif intense )la polydipsie)
• faim exagérée. )polyphagie)
• Amaigrissement = perte de poids
• vision embrouillée
• cicatrisation lente
• infection des organes génitaux
• picotements aux doigts ou aux pieds
• changement de caractère
• céphalées

Dans bien des cas, les symptômes sont tellement mineurs qu'ils passent inaperçus pendant plusieurs années. On estime que cela prend 7 ans en moyenne pour qu'un diagnostic soit posé par un médecin.
Le diagnostic
Seule une prise de sang faite en laboratoire déterminera avec certitude votre état de santé. Elle mesurera le taux de glucose (sucre) dans le sang.
Les valeurs de référence proposées par Les lignes directrices 2003 de pratique clinique pour la prévention et la prise en charge du diabète au Canada sont :
Personne diabétique Personne non-diabétique
Glycémie, à jeun : 7 mmol/L et plus moins de 6,1 mmol/L
Glycémie, 2 heures après l'ingestion de 75g de glucose : 11 mmol/L et plus moins de 7,8 mmol/L
Glycémie, à tout moment de la journée : 11 mmol/L et plus, avec les symptômes classiques -----

Parfois, une deuxième analyse devient nécessaire afin de confirmer les résultats obtenus.
Le traitement
Il existe plusieurs approches de traitement pour le diabète de type 2. Le but à atteindre est un meilleur contrôle des glycémies. Cet objectif peut être atteint par:
• une alimentation équilibrée, une augmentation de l'activité physique et une bonne gestion du stress
• une alimentation équilibrée, une augmentation de l'activité physique, une bonne gestion du stress, des antidiabétiques oraux et/ou l'injection quotidienne d'insuline

Dans bien des cas, ce type de diabète peut être contrôlé en modifiant les habitudes alimentaires et en faisant plus d'activité physique. Évidemment, toute modification importante des habitudes représente un défi majeur, surtout parce qu'elles sont présentes depuis longtemps.
Les complications sont les mêmes que ceux du diabète de type 1
L'apparition du diabète de type 2 est étroitement liée au mode de vie.
Environ 80 % des personnes diabétiques de ce type ont un surplus de poids ou sont obèses. Il est donc primordial d'accorder une attention particulière aux habitudes alimentaires afin d'apporter les modifications qui s'imposent.
Prendre 3 repas bien équilibrés à tous les jours, choisir des collations nutritives et augmenter la quantité d'activité physique contribuent à améliorer de façon significative la santé des personnes à risque.
En adoptant de saines habitudes de vie dès le jeune âge, il est possible de retarder l'apparition du diabète de plusieurs années et même d'en limiter les conséquences.

Les complications
Le diabète est également cause d'incontinence, athérosclérose : obstruction d'une artère La maladie des artères appelée athérosclérose se caractérise par la formation dans la paroi de l'artère, de plaques riches en cholestérol et en calcium, plus ou moins inflammatoires, et provoquant l'épaississement de la paroi artérielle et, par conséquent, la réduction de sa cavité et donc du débit sanguin. À partir d'un certain degré de rétrécissement, il apparaît dans les tissus en aval une insuffisance de la circulation (ischémie). Ce déficit d'irrigation est responsable de plusieurs types de maladies : angine de poitrine, infarctus du myocarde, troubles du rythme cardiaque, accidents vasculaires cérébraux (paralysie faciale, hémiplégie…). Par ailleurs, un caillot peut se former, provoquant un arrêt total de la circulation sanguine dans la zone concernée. Le patient peut perdre conscience ou entrer dans le coma.

Le diabète de grossesse
Le diabète de grossesse apparaît vers la fin du 2e et au 3e trimestre. Il se manifeste par une augmentation du taux de sucre dans le sang qui survient uniquement lors de la grossesse. On le retrouve dans 2 à 4 % des grossesses et il peut affecter la mère et son enfant. Le diabète de grossesse disparaît après l'accouchement dans 90 % des cas.
Durant la grossesse, le placenta produit des hormones qui enrayent l'action de l'insuline. Chez certaines femmes cela entraînera une hyperglycémie, puis un diabète. Les femmes âgées de plus de 35 ans avec un surplus de poids et des cas de diabète dans la famille sont plus à risque que les autres. De plus, si la femme a accouché d'un bébé de plus de 4 kg et a déjà développé un diabète de grossesse lors d’une grossesse précédente, il y a davantage de risques que ce type de diabète apparaisse lors de la grossesse suivante.
Les symptômes
Généralement, la femme enceinte n'a pas de symptômes évidents de diabète. Mais il arrive qu'ils se manifestent : fatigue inhabituelle, soif exagérée et une augmentation du volume des urines. Dès l’apparition de ces symptômes, une consultation avec le médecin traitant s’impose.
Les risques
Les risques sont nombreux lorsque le taux de sucre n'est pas bien contrôlé durant la grossesse, et des complications surviennent :

Pour la mère :
• fatigue accrue
• augmentation du risque d'infection
• surplus de liquide amniotique, ce qui augmente le risque d'un accouchement prématuré
• risque d'un accouchement par césarienne à cause du poids du bébé
Pour le bébé :
• bébé plus gros que la normale
• hypoglycémie à la naissance
• jaunisse, surtout si l'enfant est prématuré
• manque de calcium dans le sang
• difficultés respiratoires

Le diagnostic
Le traitement
Généralement, l'établissement d'un plan d'alimentation personnalisé suffira à assurer un bon contrôle des glycémies. Une saine alimentation et une bonne hygiène de vie (repos, sommeil et activité physique) seront suffisants pour contrôler le diabète de grossesse. Si les glycémies demeurent trop élevées, des injections d'insuline seront nécessaires.
Une mère diabétique avant la grossesse, et dont le diabète est non traité le risque de mortalité du fœtus ou d’anomalie congénitale ou de prématuré augmente. En l’absence de traitement, la longévité d’une personne diabétique est réduite d’un tiers.[/justify